盆腔炎不孕？

王彤 主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院

擅长：擅长妇科恶性肿瘤：卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤的诊断、手术、放疗及化疗。尤其是运用腹腔镜手术治疗妇科良、恶性肿瘤，宫腔镜诊治异常子宫出血、子宫内膜病变，阴道镜检查宫颈病变，LEEP术治疗宫颈癌前病变等方面有丰富经验。

你好，盆腔炎可能有一定的影响，但是大部分都影响不是特别的大。不知道现在有症状吗？大部分盆腔炎可能会有肚子疼，腰疼的情况。可以用点儿药物治疗看看，不知道以前有没有做过流产手术，手术的话也很容易引起盆腔炎的问题。也不用太紧张，可以先治疗看看。

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您好，盆腔确实有可能会对生育造成不利影响。比如引起输卵管妊娠，这也是最常见的宫外孕；也可以引起不孕。其导致宫外孕、不孕的几率，与急性发作的次数和频率有关。急性发作次数越多，导致不孕的风险越大。

慢性盆腔炎如果不积极治疗和控制，炎症有可能蔓延到输卵管，引起输卵管炎症，导致输卵管积水、黏连。

如果输卵管是通而不畅，精子还能到达输卵管与卵子会合受精，但受精卵可能不能正常返回子宫着床，而是停留在输卵管内，造成输卵管妊娠。输卵管妊娠的危害很大，发现的早还可以通过保守治疗保住输卵管；如果发现的晚，极有可能只能手术切除该侧输卵管了。而且，输卵管因为胚胎日益长大而破裂的话，有可能造成大出血，甚至有致死风险。

如果输卵管完全堵塞，那么精子无法到达输卵管与卵子会合受精，就可以导致不孕。需要积极治疗，必要时需要手术通开。

那么，慢性盆腔炎怎么治疗？
目前国内外关于慢性盆腔炎的治疗规范中都明确了抗生素类药物的作用。对于国内来说，大量的临床案例证明中西医结合的治疗方式有效率远比单用西药要高得多。建议楼主去正规医院接受治疗，一定要遵医嘱足剂量足疗程治疗，千万不要私自停药减药。

一般来说，用药大体遵循以下原则，可供楼主参考：

1、抗生素一般选取经验性广谱抗生素，尽可能覆盖所有的病原体，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌和需氧菌等。

2、选择的抗生素必须对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体有效。

3、推荐选择可以覆盖厌氧菌的抗生素方案。

4、根据患者的病情，选择治疗方案，包括是否静脉滴注、是否需要手术等等。

5、常用的抗生素一般有第三代头孢菌素类、四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类和硝咪唑类药物等等。

6、目前国内权威的妇科专家一致认为，对于慢性盆腔炎来说，抗生素等西药的作用很有限。主要还是中医中药治疗。相应的中药一般多为清热解毒类，而慢性盆腔炎大多为湿热瘀阻型的，可以选择丹白颗粒这样的中成药，不但本身可以清热解毒，而且对很多细菌还有杀菌抑菌的作用。对慢性盆腔炎、宫颈炎、附件炎等等都很有效。此外，一些中药保留灌肠的方式也是有效果的。

7、还可以结合一些理疗措施，例如微波治疗。可促进盆腔部位的血液循环，打通被压迫堵塞的毛细血管，起到活血通络的作用，还有一定的杀菌消毒作用。

姚良红 主治医师 广州军区武汉总医院

擅长：全科

盆腔炎不会导致不孕，不孕症是一个很大的话题，它也是一种很复杂的疾病，它的原因很多，不是所有的不孕症都是由于盆腔炎所导致的，因为不孕症还有内分泌的因素，有卵巢的因素。输卵管炎，这个是比较主要的原因，比如盆腔的炎症，它主要在输卵管部位造成输卵管积水、输卵管堵塞。